Après 13 ans de suivi moyen, cette baisse atteint 56 % chez celles qui ont suivi le régime le plus anti-inflammatoire. Cette donnée est particulièrement importante puisque de nombreuses femmes qui survivent à un cancer du sein meurent d’une cause autre que le cancer et que les maladies cardiovasculaires augmentent avec l’âge. Une étude de cohorte récente, sur 100 000 femmes de plus de 65 ans, toujours en vie 5 ans après un cancer du sein, a d’ailleurs montré que les maladies cardiovasculaires étaient la cause la plus fréquente de décès 10 ans après un cancer du sein [2]. Rappelons que la chimiothérapie est cardiotoxique, en particulier chez les jeunes et les plus de 60 ans. « Elle induit une destruction cellulaire et une dysfonction d’organe qui explique la survenue de complications à type d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension artérielle », explique lePr Atul Pathak, unité d’onco-cardiologie, CHU Toulouse ( voir vidéo Medscape). *DII et mesure du caractère inflammatoire du régime alimentaire Le Dr Zheng et coll. ont mesuré le caractère inflammatoire du régime alimentaire grâce à l’indice dietary inflammatory index (DII) développé par l’Université de Caroline du Sud.

Les femmes qui avaient le régime le plus anti-inflammatoire (scores faibles) étaient celles qui mangeaient le moins de graisses saturées et le plus de graisses polyinsaturées, de fruits et de légumes riches en flavonoïdes, de fibres et d’antioxydants, comme le gimgembre, l’ail et le thé vert. En revanche, les femmes qui avaient les scores DII les plus élevés avaient généralement un régime riche en céréales transformées, en graisse saturée et en cholestérol et pauvre en antioxydants et en nutriments. *Une association entre bonne alimentation et baisse de la mortalité CV L’analyse des chercheurs a porté sur 2150 femmes ayant survécu à un cancer du sein entre 1993 et 1998. Toutes avaient participé à l’étude Women’s Health Initiative (WHI) et avaient développé un cancer invasif pendant le suivi. Elles étaient en rémission et avaient entre 50 et 79 ans à l’entrée dans l’étude. Elles ont rempli un questionnaire alimentaire environ un an et demi après le diagnostic de cancer du sein. « Discuter du régime alimentaire devrait faire partie du plan de traitement puisque nous avons observé qu’un régime inflammatoire peut augmenter le risque cardiovasculaire — Dr Jiali Zheng  » L’équipe a constitué 4 groupes en fonction des scores obtenus au DII.

Après en moyenne 13,3 ans de suivi, 580 femmes sont décédées de causes diverses dont 212 d’un cancer du sein et 103 de maladies cardiovasculaires. Les chercheurs ont observé que les scores inflammatoires les plus faibles étaient associés à la mortalité cardiovasculaire et à la mortalité toutes-causes les plus faibles, respectivement (RR=0,43, p=0,009) et (RR=0,80). Le Dr Zheng rappelle que l’inflammation et le cancer ont toujours été associés. Elle ajoute que « discuter du régime alimentaire devrait faire partie du plan de traitement puisque nous avons observé qu’un régime inflammatoire peut augmenter le risque cardiovasculaire ». « Cependant, notre analyse ne porte que sur des femmes âgées, nous ne savons pas si le risque changerait pour des femmes plus jeunes, non ménopausées », précise-t-elle. « Ce qu’il faut retenir de ces données, c’est que c’est l’ensemble de l’alimentation et pas juste un aliment ou un nutriment spécifique qui est important pour abaisser les risques », a indiqué l’auteur principal de l’étude, Jiali Zheng (Arnold School of Public Health, University of South Carolina), lors de la présentation des résultats à la 25ème Research Conference on Food, Nutrition, Physical Activity and Cancer, mi-novembre.

REFERENCES: 1. American Institute for Cancer Research (AICR).Research Conference on Food, Nutrition, Physical Activity and Cancer. Présenté le 14 novembre 2016. 2.Abdel-Qadir H, Austin PC, Lee DS, et al. A population-based study of cardiovascular mortality following early-stage breast cancer. JAMA Cardiol 2016; DOI:10.1001/jamacardio.2016.3841. Source : Medscape-Aude Lecrubier, Roxanne Nelson- | 06 décembre 2016

Au cours d’une « journée test », des photos de carottes et d’haricots verts étaient affichées dans le réfectoire. Les 666 enfants, issus essentiellement (75 % d’entre eux) de minorités ethniques et de populations de faible niveau social, pouvaient choisir librement de se servir en compote de pommes, en haricots verts, en morceaux d’orange et en carottes. Le reste du repas était fourni par le personnel de la cuisine.

La consommation de carottes et d’haricots verts était quantifiée en multipliant la ration moyenne habituelle de ces produits par le nombre d’enfants qui en choisissaient, en soustrayant les quantités laissées sur le plateau après le déjeuner.La même expérience a été réalisée de façon identique un autre jour, à l’exception de l’affichage des photographies de légumes (« journée témoin »).

Comparativement à la « journée témoin », la « journée test » a été caractérisée par une consommation plus fréquente d’haricots verts (14,8 % vs 6,3 % des élèves) et de carottes (36,8% vs 11,6 %). La quantité de haricots verts par élève exposé est passée de 1,2 g à 2,8 g

Les rayons de nos magasins se sont remplis de produits allégés et light. Souhait des industriels de lutter contre l’obésité des Français ou simplement volonté de toucher davantage de consommateurs soucieux de leur apparence ? Quoi qu’il en soit, 42,2% des Français considèrent que les produits allégés et light sont à exclure, éviter ou à ne consommer qu’occasionnellement. 30,5% des Français s’estiment mal informés sur la nutrition et la santé. Ces derniers déclarent recevoir des informations nombreuses, vagues et contradictoires à ce sujet.

De façon paradoxale, ils invoquent également un manque d’information (notamment d’informations accessibles à tous, de données précises sur les ingrédients, …). Concernant les acteurs de l’équilibre alimentaire, 74,7% des Français estiment que les industriels ne font pas suffisamment d’efforts et devraient en faire davantage pour les aider à mieux se nourrir. Les distributeurs devraient également s’investir plus pour 66,9% des Français. Achat direct aux producteurs : un retour aux sources pour 49% des Français. A l’avenir, 49% des Français pensent acheter de plus en plus de produits directement aux producteurs.

Actuellement, ils sont déjà 67,9% à s’approvisionner, ne serait-ce qu’occasionnellement, de cette manière. Les opinions vis-à-vis de ce mode d’achat sont positives : outre l’argument du goût, 81,5% des Français pensent que les produits y sont meilleurs pour la santé et pour 53,6% des Français, sont moins chers. « Notre étude révèle que les Français ont intégré au moins une des règles alimentaires de base. 70% essayent de les respecter même si cela n’est pas toujours possible.

Un défi à relever pour les acteurs de l’alimentaire. » conclut Claire CERTENAIS, Directrice de Clientèle CEGMA TOPO.

Le 10/04/2009 23:12:00 Communiqué de Presse : Les Français et leur alimentation Cabinet d’études CEGMA TOPO, publié le 24 mars 2009 Contact Presse : Claire CERTENAIS

Trois objectifs seront ainsi poursuivis : – Réduire de 5 % le taux moyen de sucres de l’ensemble des BRSA à l’horizon 2015. Cet objectif doit se traduire à la fois par la baisse de la teneur en sucres des boissons(avec ou sans substitution par des édulcorants), par la mise sur le marché de produits moins sucrés et par l’encouragement de la consommation de boissons sans sucres ajoutés. « [Le secteur] des boissons rafraîchissantes sans alcool (BRSA), [s’est organisé] dès 2006 afin de revoir la formulation de ses produits et d’en diminuer, de manière significative (7%), la teneur en sucres. (…) En moins de 10 ans, ces efforts de reformulation se traduiront par une diminution de 12 % des taux de sucres», précise le SNBR. – Supprimer les publicités télévisuelles ou Internet dans les émissions où l’audience est constituée à plus de 35 % d’enfants de moins de 12 ans. – Réduire d’au moins 15 % la consommation d’eau nécessaire à la production d’un litre de boisson (représentant une économie d’environ 600 millions de litres d’eau chaque année), et à porter la quantité moyenne de plastique (PET) recyclé dans les emballages à 25 % pour les boissons rafraîchissantes sans alcool. « Afin de poursuivre l’objectif de 1 / 2. Les fabricants de sodas s’engagent à réduire de 5 % la teneur en sucres de leurs boissons 75 % de recyclage des emballages fixé par le gouvernement, le secteur des BRSA s’engage également dans une démarche pédagogique d’incitation au tri grâce à des consignes de tri présentes sur l’ensemble des conditionnements», ajoute le SNBR. Les boissons rafraîchissantes contribuent à hauteur de 6 % à 11 % aux apports en sucres des Français.

Sources : communiqués ministère de l’Agriculture, BRSA. Nutrition Infos – lundi 13-10-2014

Les chercheurs ont montré que le jeûne ralentissait la progression de la tumeur en diminuant la vitesse de multiplication des cellules cancéreuses. Ils ont aussi montré que cela pouvait augmenter l’efficacité de la chimiothérapie. Ces études sont réellement intéressantes, mais pour l’instant leurs résultats n’ont pas pu être extrapolés à l’homme. Des essais cliniques sont-ils en cours chez des patients traités pour un cancer ? B. R. : Oui, au sein du réseau Nacre (Réseau national alimentation recherche cancer), nous avons recensé une trentaine d’essais actuellement menés dans le monde pour évaluer les effets d’un jeûne complet, d’une simple restriction calorique ou d’une suppression complète des sucres. L’objectif est de voir si cela peut améliorer l’efficacité du traitement ou diminuer sa toxicité.

Pour l’instant, nous n’avons eu les résultats que d’une seule étude, hollandaise, sur treize patientes atteintes d’un cancer du sein. Sept ont suivi deux jours de jeûne complet, avant et après leur chimiothérapie, et les six autres se sont alimentés normalement. Au final, l’étude n’a pas démontré de bénéfice en faveur du jeûne. Mais on ne peut pas pour autant conclure de manière définitive car le nombre de patientes était assez réduit. Il faut attendre d’autres résultats. En attendant, que dites-vous à vos patients ? B. R. : À Gustave-Roussy, on reste prudent. Pour l’instant, on est un peu préoccupé de voir certains messages contradictoires se télescoper. Il a fallu des années en effet pour que la cancérologie s’intéresse au problème de la dénutrition chez les patients et à l’importance d’une alimentation adaptée à leurs besoins. Aujourd’hui, on estime que 40 % des malades du cancer se trouvent en état de dénutrition à un moment de leur parcours de soins.

Ce problème dépend bien sûr de l’âge : on monte à 55 % de patients dénutris après 75 ans. Cela dépend aussi du traitement et de ses effets secondaires ainsi que de la localisation du cancer. Les patients, traités pour un cancer digestif ou de la gorge, sont plus à risque. Avez-vous des patients qui, d’eux-mêmes, se mettent à jeûner ? B. R. : Oui. Certains disent cela que cela leur fait du bien, d’autres sont déçus. Récemment, j’ai ainsi vu une patiente atteinte d’un cancer du sein, qui avait jeûné lors de sa chimiothérapie, en pensant que cela la protégerait d’une rechute. Et malgré cela, son cancer est revenu. On essaie de discuter avec ces patients, de leur dire qu’on attend des preuves scientifiques. Et on déconseille très fortement le jeûne aux patients fragiles, à risque de dénutrition. Car cela peut entraîner une perte de poids et de masse musculaire qui pourrait les mettre en danger.

Journal « LA croix » – Pierre Bienvault

Au sein de chacune des familles d’aliments, il existe des « représentants » souvent plus économiques mais de bonne qualité nutritionnelle. Par ailleurs, n’oubliez pas que les fruits et légumes de saison sont généralement moins chers car ils ne poussent pas sous serres chauffées et peuvent être cultivés sous nos latitudes. Vous pouvez également opter pour les conserves, qui sont la plupart du temps moins chères que le même produit à l’état frais lorsque ce n’est pas la saison. Lorsque vous faites vos courses, pensez à faire une liste pour éviter d’être tenté une fois dans le magasin par des produits dont vous n’avez pas l’utilité.

Comment identifier les aliments moins chers ? Les œufs sont relativement peu chers, ils constituent une bonne source de protéines et ils se cuisinent de beaucoup de façons. Pensez également aux poissons en conserve comme le thon, les sardines et les maquereaux qui s’accommodent très bien dans les salades. Côté viande, optez pour le porc, le lapin ou le steak haché de bœuf (privilégiez les steaks à 5 % de matières grasses).

Pour les féculents, optez pour des aliments simples, peu transformés comme les pommes de terre, les légumes secs ou le pain. Cuisiner en grande quantité Lorsque vous vous mettez aux fourneaux, cuisinez en grandes quantités pour préparer plusieurs repas en une fois. Ça ne demande pas plus de temps et c’est généralement plus économique. Si vous ne souhaitez pas manger le même plat au cours de deux repas successifs, vous pouvez très bien congeler l’excédent : une solution simple pour avoir à tout moment un repas déjà prêt à être consommé.

Comment congeler mes plats « maison » ? Congeler les restes permet de les conserver plus longtemps : il est important de bien laisser refroidir les aliments avant de les mettre au congélateur. Tous les aliments peuvent être congelés à l’exception des pâtisseries à base de crème, des gâteaux secs et des œufs. Pensez à noter, sur les contenants, la date de mise au congélateur. Pour contrôler leur date de péremption, voici quelques repères de conservation : Viande et poisson : 3 mois au congélateur Pain : 3 mois au congélateur Fruits : 6 à 12 mois au congélateur Légumes : environ 10 mois au congélateur Beurre : 6 à 9 mois au congélateur Attention : un produit décongelé ne peut être recongelé. Se régaler avec ce qu’on a Pourquoi jeter les restes de vos repas ? Faites plutôt appel à votre créativité pour imaginer de nouvelles recettes tout en faisant des économies !

Pour vous aider à accommoder vos restes facilement et rapidement, essayez d’avoir en permanence dans vos placards certains indispensables comme : Les produits d’épicerie : ils se conservent longtemps dans les placards (pâtes, riz, blé, semoule, purée en flocons, légumes secs, etc.). Les conserves : elles contiennent des ingrédients déjà cuits et sont donc plus rapides à préparer (haricots verts, lentilles, petits pois, maïs, thon, sardines, fruits, etc.). Les épices : vous pouvez aussi acheter des épices et des herbes aromatiques lyophilisées qui se conservent longtemps (herbes de Provence, basilic, curcuma, cumin, paprika, persil, etc.). Elles vous permettront d’assaisonner vos plats décongelés de façon originale et de révéler toute leur saveur, même après plusieurs jours passés dans le réfrigérateur !

Ses effets peuvent être dommageables sur les personnes très angoissées puisque la caféine entraîne la libération d’hormones de stress. Elle accélère le transit intestinal et peut être problématique en cas de syndrome de l’intestin irritable. La consommation de café augmentant la sécrétion d’acide dans l’estomac, mieux vaut y renoncer lorsqu’on est atteint de reflux gastro-oesophagien, de gastrite ou d’un ulcère à l’estomac. La boisson est également déconseillée aux personnes souffrant d’anémie car elle réduit l’absorption de fer par l’organisme.

Enfin, son absorption est à limiter en cas de troubles du rythme cardiaque et de grossesse (on recommande aux femmes enceintes de ne pas boire plus de deux boissons caféinées par jour).

Univadis – 31/1/12 www.e-sante.fr

L’acide phosphorique attaque l’émail tandis que les édulcorants artificiels comme l’aspartame, frappe votre système gustatif. L’aspartame peut déclencher les récepteurs du goût en pensant qu’ils ont reçu du sucre. Les graisses s’accumulent au bout de 20 minutes La seconde phase se focalise sur le stockage des graisses. Ce procédé est propre à toutes les formes de soda, et peut malheureusement envoyer de l’insuline, ce qui conserve les graisses dans votre corps. Les données de nombreuses études, comme celles des infirmières Health and Health Professionals, insistent sur les risques élevés de diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.

Les effets proches de ceux de la cocaïne en 40 minutes Un des effets les plus pervers arrive vers la quarantième minute. La combinaison, potentiellement mortelle, de la caféine et de l’aspartame fait, en fait, l’effet d’une drogue, et crée un court instant, une dépendance élevée au produit. Ce qui, en réalité, produit les mêmes effets que la cocaïnesur le corps. Les Excitotoxins sont libérés et peuvent épuiser votre cerveaux par sur-stimulation des neurorécepteurs, surtout en cas de consommation régulière.

La dépendance au produit devient forte au bout d’une heure Comble de la dépendance au Coca Cola Light, au bout d’une heure, la boisson vous donne faim et soif à nouveau. Contrairement à la petite quantité de satisfaction que vous obtenez en buvant la première gorgée, votre corps réclamera encore des sucreries. Si cette envie n’est pas contrôlée mentalement par le buveur, elle pourrait causer un risque de malbouffe maladive et ferait rentrer le consommateur dans un cercle vicieux de dépendance au Coca.

Comment ça marche. -Par N. T. – 04/08/2015.

Mais le fond du problème est que « depuis le développement de la chirurgie bariatrique, il existe une fâcheuse tendance à penser que cette chirurgie, qu’il s’agisse du sleeve ou du bypass, guérit l’obésité. Or, toutes les études montrent que c’est faux ». D’une part, en effet, il y a des échecs qu’on ne sait pas quantifier, ni expliquer. « Probablement la moitié des patients opérés sont en échec à long terme sur le plan pondéral », estime le Dr Hansel. D’autre part, « même si des comorbidités comme le diabète ou l’HTA peuvent régresser de manière spectaculaire dans la période post-opératoire immédiate, ces pathologies rechutent à moyen terme, et encore plus à long terme ». Naturellement, les patients sont informés avant l’opération qu’un suivi à vie sera nécessaire. « La plupart des chirurgiens donnent cette information » reconnait le Dr Hansel. « L’objectif réel n’est toutefois pas l’information du patient, mais son éducation ». « Lorsqu’un patient consulte en chirurgie, c’est avec une demande assez simple : je veux en finir avec mon obésité ».

La discussion s’engage alors autour de questions comme la durée de l’intervention et la durée de la convalescence. Mais le problème de la prise en charge globale de son obésité n’est que rarement abordé. « Voilà pourquoi l’information sur la nécessité d’un suivi à vie, quand elle est formulée par le chirurgien, peut être entendue, mais pas reçue par le patient », résume le Dr Hansel. Voilà pourquoi, aussi, la préparation, dont le rapport de la HAS déplore l’insuffisance, est perçue comme « un parcours du combattant pour aboutir à la chirurgie, mais pas du tout comme une prise en charge médicale de l’obésité, prise en charge au demeurant indispensable, qu’il y ait ou non chirurgie bariatrique ». Les consultations chez le nutritioniste et le psychologue, qui sont obligatoires, sont vécues « comme des formalités, des sortes de « bons pour accord » à obtenir par le patient pour que le chirurgien puisse l’opérer ». Au-delà du non-respect fréquent du protocole officiel, « c’est la non reconnaissance de l’obésité comme maladie chronique, pour laquelle la chirurgie n’est qu’une étape », qui constitue le problème. « Une étape qui doit arriver au bon moment dans un projet de soins, ni trop tôt ni trop tard ». « Certains patients sont prêts dès le premier rendez-vous et il n’y a aucun sens à les faire attendre dans un programme d’éducation de 6 à 12 mois », précise encore le Dr Hansel. « D’autres au contraire, à qui l’on fait suivre le protocole HAS durant 6 à 12 mois, ne mettent pas en place les mesures nécessaires à la réussite du projet chirurgical, et ne sont absolument pas prêts ». « En pratique, tout patient obèse qui a un projet chirurgical doit d’abord consulter un médecin compétent dans le domaine de l’obésité, qu’il s’agisse d’un nutritioniste, d’un endocrinologue ou d’un généraliste qui s’intéresse à cette pathologie.

L’objectif est d’éduquer le patient, de lui faire comprendre que la chirurgie n’est pas une alternative aux efforts hygiéno-diététiques, mais une aide, pour que le patient ait moins de difficultés à suivre ces règles ». « Le patient qui comprend cela changera immédiatement, comme il le peut, son alimentation, dès la première consultation et avant l’intervention. Sans ce changement initial, s’il est remis à plus tard, il est peu probable que des améliorations du mode de vie surviennent en post-opératoire, alors que le patient maigrit naturellement et que sa faim diminue ». « C’est lorsque rien n’a été fait avant l’intervention que le risque de reprise de poids est maximum », poursuit le Dr Hansel. « Ce que vous n’êtes pas capable de mettre en place avant, vous ne le ferez pas après, durant une période de lune de miel où les mauvaises habitudes qui n’ont pas été écartées avant l’opération n’ont plus aucune raison de disparaitre ».

Conclusion : l’expression « prise en charge chirurgicale de l’obésité » devrait être bannie, et en premier lieu par la HAS, au profit de « prise en charge médico-chirurgicale de l’obésité ». Il ne s’agit pas seulement d’un changement de terme, mais d’un changement d’approche, qui devrait se vérifier certes dans une meilleure application du protocole de prise en charge de la HAS, mais surtout dans une meilleure formation des soignants concernant l’obésité.

SOURCE : Medscape -Dr Boris Hansel-| 27 octobre 2016